Jämför Actovegin och Cerebrolysin | Bestäm det bästa

På den ryska farmakologiska marknaden är Actovegin och Cerebrolysin positionerade som medel som förbättrar blodflödet och metabolism i hjärnans kärl. Dessa läkemedel försöker behandla senil demens och Alzheimers sjukdom. De ordineras efter stroke och traumatisk hjärnskada under akut tid och vid rehabiliteringsstadiet. Läkemedelsföretag säger: Actovegin och Cerebrolysin normaliserar nervsystemet, förbättrar uppmärksamhet och minne och snabb återhämtning. Forskare och utövare tvivlar: Det finns inga uppgifter om läkemedlets effektivitet. Vem ska tro och hur man räkna ut det?

Experterna i vår tidskrift studerade effekten av Actovegin och Cerebrolysin på människokroppen. Vi upptäckte att båda drogerna tillhör läkemedel med okunnig effekt, och det är felaktigt att jämföra deras effekter. Många forskare säger att vi har att göra med en placebo. Och om båda drogerna är pacifiers, är det ingen skillnad mellan dem för patienten.

Låt oss ta reda på vilka droger som görs för att förbättra blodflödet, varför de utses och vilken effekt som förväntas av dem.

Narkotika på blodet: vad är de tillverkade av?

Vi tittade på instruktionerna för användning av droger och fick reda på vad som ingår i deras sammansättning:

1. Actovegin erhålls från deproteinerat hemoderivatblod av kalvar. Finns i tabletter och injektionsvätska. En tablett innehåller 200 μg av den aktiva substansen. Ampuller representeras av 2, 5 och 10 ml (80, 200 respektive 400 mg).

2. Cerebrolysin är ett komplex av proteiner härrörande från hjärnan hos grisar. Finns i form av en injektionsvätska. I en ampull - 215 mg.

Kostnaden för droger är annorlunda. 5 ampuller lösning (5 ml vardera) av Cerebrolysin kostar 1000-1200 rubel. Samma mängd Actovegin kostar 500-600 rubel. Den höga kostnaden för Cerebrolysin betyder inte att han klarar sig bättre med sin uppgift - och nu kan du se själv.

Hur fungerar de?

Låt oss se vad som anges i bruksanvisningen för droger.

aktovegin

Actovegin är ett läkemedel från gruppen av stimulanser av regenerering. Dess åtgärd förklaras av tre nyckelmekanismer:

1. Metabolisk effekt: Ökar absorptionen av syre via celler, förbättrar energiomsättningen och underlättar transporten av glukos.

2. Neuroprotektiv effekt: skyddar nervceller från destruktion under ischemiska tillstånd (otillräcklig blodtillförsel) och hypoxi (brist på syre).

3. Mikrocirkulationseffekt: aktiverar blodflödet i vävnaderna.

Det är inte säkert säkert hur Actovegin påverkar nervsystemet. Det här är en blodprodukt, och det är omöjligt att spåra dess väg i kroppen. Det antas att hemodevice fungerar så här:

1. hämmar apoptosprogrammerad celldöd;

2. påverkar aktiviteten hos kärnfaktorn kappa B (NF-kB), som är ansvarig för utvecklingen av inflammatorisk process i nervsystemet;

3. återställer cell-DNA-skada.

Instruktionerna för läkemedlet indikerar att det accelererar blodflödet i de små artärerna. Effekten förväntas 30 minuter efter att läkemedlet tränger in i blodomloppet.Den maximala effekten av läkemedlet observeras efter 3-6 timmar.

Cere

Cerebrolysin tillhör gruppen av nootropics. Det innehåller lågmolekylära bioaktiva peptider som kan tränga in i blod-hjärnbarriären. Att komma till hjärnan, fungerar peptider så här:

1. aktivera metaboliska processer i nervsystemet;

2. förbättra proteinsyntesen i utvecklings- och åldringsceller;

3. skydda neuroner från aggressiva fria radikaler.

På bakgrunden av användningen av läkemedlet förväntas förbättra kognitiva funktioner (minne, uppmärksamhet), återställande av blodflöde i vävnaderna. Men hur Cerebrolysin i kroppen inte kan spåras. Detta är en blodkomponent, som Actovegin, och det är omöjligt att fullt ut utvärdera dess effekt.

Vad säger farmakologer?

Kliniska studier med avseende på de aktuella läkemedlen är otillräckliga. Vi studerade data om Actovegin och Cerebrolysin och fann att effektiviteten av droger inte är bevisad. Det finns ingen tillförlitlig information som dessa verktyg hjälper till i kampen mot stroke, senil demens och andra neurologiska sjukdomar. Allvarliga randomiserade studier tyder på att Cerebrolysin och Actovegin inte klarar av uppgiften. Nu ska vi berätta hur vi gjorde sådana slutsatser.

aktovegin

Actovegin dök upp på läkemedelsmarknaden för mer än 40 år sedan - före tiden för bildandet av bevisbaserad medicin. Det användes aktivt i neurologi, kirurgi och obstetrik och har etablerat sig som ett sätt att återställa blodflödet i vävnaderna. De behandlades med patienter med stroke och demens, som användes hos gravida kvinnor med kronisk fosterhypoxi. Skulle fortsätta använda nu, men det visade sig - läkemedlet uppfyller inte moderna krav. Han misslyckade kliniska prövningar och blev känd som ett verktyg med okänt effektivitet.

Fakta mot Actovegin:

1. FDA godkändes inte - det finns inga övertygande bevis på att läkemedlet förbättrar blodflödet i kärl med komplicerad diabetes mellitus (en recension från tidskriften Diabetes Obesity & Metabolism).

2. Det är ineffektivt vid störningar av blodflödet efter en skada (granskning från tidskriften British Journal of Sports Medicine).

3. Den positiva effekten av läkemedlet har noterats i vissa källor (Effektiv Pharmacotherapy magazine), men vi kan inte helt lita på dessa data. Många försök uppfyller inte internationella normer - en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie genomfördes inte.

4. Actovegin har sedan 2017 rekommenderats för användning endast i neurologisk praxis. En stor randomiserad studie visade att läkemedlet effektivt klarar av nedsatt cerebral blodflöde. Den översatta översynen presenterades i den ryska förenings tidskrift för kampen mot stroke.

Cere

Det största problemet med kliniska studier på Cerebrolysin är ett litet prov. Även om testen uppfyller internationella standarder, tar för få patienter del i det. Till exempel, i en studie var 60 patienter inskrivna, i en annan - endast 32. Detta räcker inte för att dra slutsatser om läkemedlets effektivitet.

I en sådan situation kommer översynen av vetenskapliga artiklar att rädda. Av intresse är recensionerna från Cochrane Library:

1. År 2013 publicerades en recension om Cerebrolysins effekt på vaskulär demens. Resultaten är en besvikelse. Författarna säger att Cerebrolysin kan vara användbart för mild demens, men bevis är inte tillräckligt.

2. År 2017 publicerades en översyn av effekten av cerebrolysin vid akut ischemisk stroke. Författarna kan inte definitivt rekommendera drogen. Forskare har inte funnit bevis för att Cerebrolysin minskar dödligheten i ischemisk stroke och har en positiv effekt på sjukdomsprognosen. Författarna indikerade också att användningen av läkemedlet kan orsaka komplikationer.

På en anteckning

Cochrane Library är en databas av den medicinska ideella organisationen Cochrane. Forskare och praktiker anser Cochrane-recensionerna en tillförlitlig informationskälla. Nuvarande riktlinjer för behandling av sjukdomar är baserade på publikationerna i detta bibliotek. De granskningar som gick in i databasen blev noggrant screenad baserat på standarder för bevisbaserad medicin.

När utses de?

Enligt instruktionerna som Actovegin utsetts i den komplexa behandlingen av sådana sjukdomar:

1. post-stroke tillstånd

2. demens;

3. kränkningar av perifer blodflöde

4. diabetisk neuropati.

Under den akuta perioden administreras läkemedlet intravenöst i 5-7 dagar. När processen sänks överförs patienten till en pillerform. Behandlingsförloppet varar från 4-6 veckor till sex månader.

Cerebrolysin är också ordinerat för ischemisk stroke och demens. Instruktioner till läkemedlet lägger till andra indikationer:

1. effekter av hjärnskada

2. endogen depression;

3. mental retardation hos barn.

4. Läkemedlet administreras intravenöst i en individuell dosering. Behandlingsförloppet är 10-20 dagar.

Hur överförs de?

Allvarliga biverkningar mot användning av Actovegin är inte identifierade. I sällsynta fall leder det till utveckling av en allergisk reaktion - rodnad i huden, utseende av utslag.

Vid behandling med Cerebrolysin upptäcks biverkningar oftare:

1. sömnlöshet;

2. yrsel;

3. hjärtklappning;

4. diarré eller förstoppning

5. illamående, kräkningar;

6. arteriell hypertoni;

7. känslor av värme.

Cerebrolysin används vanligare hos äldre patienter, och liknande reaktioner kan orsakas av andra tillstånd - kroniskt hjärta, njure, matsmältningssjukdomar etc.

rön

Låt oss sammanfatta:

1. Actovegin och cerebrolysin är läkemedel med okänt effekt. Båda kan inte betraktas som tillförlitliga medel i kampen mot neurologiska och kärlsjukdomar.

2. Actovegin har visat sig vid behandling av ischemisk stroke. Idag är det den enda ansökan där läkemedlet faktiskt fungerar (enligt resultaten från kliniska studier). Med avseende på Cerebrolysin finns det inga sådana uppgifter. Vi kan inte namnge sfären där det kunde appliceras ur bevisbaserad medicin.

3. Actovegin lätt att använda. Den är tillgänglig i tabletter och kan användas för lång tid - upp till sex månader. Cerebrolysin presenteras endast i form av en injektionsvätska. Han är inte utsedd för mer än 20 dagar i rad.

4. Actovegin tolereras bättre och ger i princip inte biverkningar.

Välja ett läkemedel, bråttom inte till beslutet. Konsultera med en specialist - läkaren kommer att berätta vilket verktyg som passar dig i din situation. Kom ihåg att verkan av Actovegin och Cerebrolysin inte är fullt förstådd, och användningen av dessa läkemedel är inte alltid berättigad.