Vad är bättre Actovegin eller Pentoxifylline?

Actovegin och Pentoxifylline är läkemedel från liknande farmakologiska grupper. De har en liknande effekt på kroppen och används på ett område av medicin. Gynnsamt påverkar det centrala och perifera blodflödet - hanterar effekterna av stroke, förbättrar tillståndet i diabetisk neuropati och andra liknande sjukdomar. För en utbildad person verkar dessa läkemedel vara likadana, men är det verkligen så?

Vi genomförde en jämförande analys av Actovegin och Pentoxifylline och upptäckte likheterna och skillnaderna mellan dessa medel. Som informationskälla använde vi Vidal-läkemedelsreferensboken, data från vetenskapliga granskningar och kliniska studier. Låt oss ta reda på vilken medicin som är bättre och hur Actovegin skiljer sig från Pentoxifylline.

Bevisbaserad medicin, eller vilket läkemedel som inte har testats.

Förekomsten av bevis är ett viktigt krav för droger. För 10-15 år sedan föreskrev läkare behandling, som inte leddes så mycket av ny vetenskaplig forskning, utan av den ackumulerade praktiska basen. Idag är denna taktik inte motiverad. När en patient erbjuds ett läkemedel måste läkaren vara säker på sin effektivitet. Personlig erfarenhet anses inte här - läkemedlets positiva effekt måste bekräftas genom kliniska studier.

Enligt gällande begrepp ska föreskrivna läkemedel ges en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie. För detta väljs två grupper av patienter med samma diagnos. En grupp erbjuds ett testläkemedel, den andra är en placebo. Fördelningen till grupper sker av en slump: varken läkaren eller patienten vet vad de behandlar med - medicin eller napp. Ett sådant tillvägagångssätt tillåter säkert att man kan ta reda på vad som hjälpt i behandlingen - testläkemedlet eller självhypnosen.

Låt oss se vilken typ av forskning som har gjorts på de verktyg vi är intresserade av.

aktovegin

Actovegin har använts i världen i över 40 år. Den härstammar före den tidpunkt då det finns bevismaterialbaserad medicin, och det finns inga tidiga studier på den. Det var först i slutet av 1900-talet som forskning gjordes i denna fråga. Sök i databasen med vetenskapliga artiklar PubMed ger 149 artiklar på begäran. Bland dem är recensioner av läkemedlet av intresse, men deras resultat är en besvikelse. De flesta forskare indikerar att Actovegins effekt är tveksamt. Till exempel i översynen Från och med 2015 uppger journalen Diabetesfetma och metabolism att Actovegin inte fick FDA-godkännande (US Food and Drug Administration) på grund av dess låga effekt vid behandling av vaskulära komplikationer av diabetes.

År 2017 publicerades data från en stor randomiserad studie dedikerad till Actovegin. Recensionen indikerar att läkemedlet har bevisat sig vid behandling av cerebrovaskulära sjukdomar. Detta innebär att, i strid med hjärnblodflödet efter en stroke, Actovegin kan och ska användas. Under andra förhållanden, enligt forskning, är det ingen mening att använda drogen av två skäl:

Actovegin visade sin ineffektivitet: till exempel vid behandling av diabetisk neuropati (komplikationer av diabetes), med knäskada och Achillessenen. Många recensioner tyder på att det inte finns tillräckligt med data för en exakt slutsats, och ytterligare tester behövs.

Effektiviteten av Actovegin utvärderades inte. Till exempel, tills nyligen, var detta läkemedel förskrivet till gravida kvinnor med utvecklingen av fosterhypoxi. Ingen forskning på denna fråga har genomförts, så det är omöjligt att allvarligt prata om läkemedlets gynnsamma effekt.

pentoxifyllin

För Pentoxifylline är situationen något bättre. Detta läkemedel är ordinerat för kärlsjukdomar. Bäst av allt har han bevisat sig vid behandling av post-stroke-tillstånd. Bevis på dess effektivitet har presenterats i olika källor:

I tidningen "Neurology and Psychiatry" från 2010 publicerades data farmakoanalytisk forskning. Det visades effektiviteten hos läkemedlet i ischemiska stroke, det perifera nervsystemets patologi. Den positiva effekten av läkemedlet vid behandling av neurologiska sjukdomar indikeras.

I 2018 presenterades data om effektiviteten av Pentyxifillin vid behandling av störningar i cerebral cirkulation.

I utländska källor, en mer skeptisk inställning till drogen. De indikerar att Pentoxifylline endast föreskrivs för blodflödesstörningar i kärl i nedre extremiteterna (intermittent claudication). FDA erkänner endast denna indikation. För andra sjukdomar kvarstår läkemedlets effektivitet tveksamt.

Vid denna tidpunkt kunde vår granskning slutföras, eftersom det inte är helt korrekt att jämföra de fortsatta förberedelserna. I vissa situationer är det mer logiskt att använda Actovegin, i andra kommer Pentoxifylline att klara av sin uppgift. Men låt oss titta på dessa droger när det gäller deras sammansättning, tolerans och effekter på människokroppen.

Hur fungerar det?

Den aktiva substansen i Actovegin är deproteiniserad blodhemodialys av kalvar. Detta blod, artificiellt saknar proteiner och andra stora partiklar. Enligt anvisningarna fungerar läkemedlet enligt följande:

1. aktiverar absorptionen av syre av cellerna;

2. förbättrar vävnadsmetabolism;

3. skyddar nervceller från förstörelse.

Det är inte känt vilken komponent av kalvets blod som fungerar. Det antas att alla dessa processer utlöser inositol-fosfatoligosackarider.

Effekten av användningen av läkemedlet sker 30 minuter efter införandet. Maximal koncentration av läkemedlet i blodet noteras efter 3-6 timmar. Actovegins väg i kroppen kan inte spåras, eftersom den består av blodkomponenter.

Pentoxifyllin är en angioprotektor. Dess effekter är:

1. förbättrar blodcirkulationen i små kärl;

2. skyddar blodkärl från skador

3. förhindrar blod från koagulering.

Drogen verkar långsamt. Effekten kommer efter 2-6 veckor. I kliniska studier utvärderas effekten av pentoxifyllin först efter 4-6 månader.

slutsatser:

1. Actovegin främjar mättnad av vävnader med syre och är effektiv i hypoxi. Det verkar snabbare, men avlägsnas snarare från kroppen. Spårning av dess farmakokinetik är omöjligt.

2. Pentoxifyllin påverkar främst viskositeten hos blodet och tillståndet hos den mikrovaskulära bädden. Det förbättrar blodflödet. Designad för en lång kurs.

När utses?

Enligt instruktionerna som Actovegin används i sådana situationer:

1. minskad uppmärksamhet och minne efter en stroke;

2. kränkningar av perifer blodflöde

3. diabetisk polyneuropati.

Pentoxifyllin används i samma situationer, plus andra indikationer läggs till:

1. trofiska störningar som ett resultat av trombos av artärer och vener, varicose sjukdom;

2. otillräcklig blodtillförsel i ögat och örat.

Hur överförs det?

Båda läkemedlen tolereras väl och ger sällan biverkningar. Actovegin kan orsaka en allergisk reaktion av typen av urtikaria.Med införandet av pentoxifyllin kan det leda till värmekänslor, ansiktsrödhet, lägre blodtryck, störningar i hjärtrytmen. Dessa fenomen är kortlivade och vanligtvis inte farliga för patienten.

Vem är kontraindicerad?

I förhållande till Actovegin finns det nästan inga kontraindikationer. Enligt anvisningarna bör den inte användas endast om du är överkänslig.

Pentoxifyllin har fler kontraindikationer:

1. massiv blodförlust

2. akut fas av hjärtinfarkt;

3. hjärnblödning, näthinna;

4. allvarlig hjärtsjukdom.

Actovegin och Pentoxifylline används inte till barn under 18 år - det finns inga uppgifter om läkemedlets säkerhet. Användningen av dessa läkemedel under graviditet rekommenderas inte.

Hur man tar?

Actovegin finns i tabletter och injektionsvätska. Tabletter administreras oralt 2-3 gånger om dagen i 5-10 dagar. Intravenöst droppläkemedel sätts 5-7 dagar, varefter patienten överförs till tablettformen. Användningsmönstret kan variera beroende på den specifika kliniska situationen.

Pentoxifylline är endast tillgängligt som en injektionsvätska. Infördes intravenöst inom 10-20 dagar. Tillåtet i vissa källor rekommenderade även långvarig användning av läkemedlet - upp till 1,5 månader.

Översynen visar att Actovegin och Pentoxifylline påverkar kroppen på olika sätt och används vid vissa kliniska tillstånd. De är inte utbytbara och kan inte användas som analoger. Sekventiell tilldelning av jämförbara medel för att uppnå olika mål är tillåtet. Valet av läkemedlet är alltid för läkaren. Endast en specialist kan berätta exakt vilken medicin som kommer att gynna patienten, bestämma önskad dosering och välj ett behandlingsschema.