9 bästa antidepressiva medel

Vi har redan presenterat läsare ett betyg av sedativa, inklusive både receptbelagda och receptbelagda läkemedel. Men när det gäller de bästa antidepressiva läkemedlen måste vi varna: alla dessa receptbelagda läkemedel. Några av dem behöver inte bara ett pappersark stämplat och undertecknat av en läkare, men måste släppas ut på speciell form och efter inköpet förblir receptet på apoteket, där det lagras i tre månader. Därför är det inte möjligt att bara skriva ett antidepressiva medel på grundval av en artikel från Internet (och de bör märka, lyckligtvis). För att göra detta måste du besöka en läkare - en neurolog eller en psykiater, som ska skriva ut ett recept baserat på egna idéer om vilket verktyg som passar bäst för en viss patient. Därför är vår ranking av de bästa antidepressiva medelna endast för informationsändamål och borde inte på något sätt vara en guide till självbehandling.

Vad är antidepressiva medel och när de ordineras

Hjärnans arbete, inklusive den allmänna bakgrunden till humör och känslor, beror på innehållet i speciella ämnen i det neurotransmittorer. En av dessa ämnen - serotonin, kallade glädjehormonet. Han upprätthåller ett gott humör och skapar en känsla av lycka. Hos personer med depression reduceras serotoninhalterna.

Dessa är rent biokemiska processer och erbjuder en person som lider av depression mot bakgrund av låga serotoninnivåer "bara för att dra sig ihop och börja röra sig" är lika produktiv som att erbjuda en diabetespatienter för att behålla önskad nivå av socker efter vilja.

Antidepressiva medel ökar mängden serotonin i kroppen, återställer en "normal" tillstånd hos en person.

Förresten utses de inte bara för att höja humöret. Ett annat vanligt användningsområde för antidepressiva medel är kronisk smärta (ryggvärk, huvudvärk, fibromyalgi, smärtor i irritabelt tarmsyndrom, etc.). Mot bakgrund av konstant smärta störs syntesen av kroppens egna smärtstillande medel; Läkare kallar denna dysfunktion av det antinociceptiva systemet. Antidepressiva medel återställer de naturliga mekanismerna för smärtstillande. Dessutom, om deras huvudverkan, humörförbättring, tar 2-3 veckor, så verkar den analgetiska effekten bokstavligen från 1-2 piller.

Antidepressiva medel rekommenderas också för ångestsjukdomar, premenstruala och menopausala syndrom, urin och fekal inkontinens och andra patologier.

Antidepressiva behandlingsåtgärder

Moderna droger orsakar inte beroende, men för att kroppen ska anpassa sig till biokemiska förändringar, både för att börja ta dem och att slutföra dem gradvis. Vanligtvis rekommenderar läkare att de första två dagarna tar kvart från den normala dosen, använd sedan en halv tablett i några dagar, och bara då en hel dos. Du måste slutföra kursen i omvänd ordning.

När man börjar använda droger bör man komma ihåg att den önskade effekten inte inträffar tidigare än två veckor, och den minsta WHO rekommenderade kursens längd är sex månader (med undantag för situationer då läkemedlet inte är ordinerat för behandling av depression).Du kan inte ta pauser, så du måste planera besök hos läkaren i förväg för att uppdatera receptet.

Eftersom serotoninreceptorer inte bara är i hjärnan (och de flesta av dem, märkligt vid första anblicken, i tarmarna) är biverkningarna av de flesta antidepressiva ganska likartade:

1. smärta och obehag i buken,
2. brott mot stolen
3. torr mun
4. smakstörningar
5. handskaka
6. pupil dilation
7. ökning av hjärtfrekvens och blodtryck.

Andra biverkningar är möjliga. Därför måste du övervaka ditt tillstånd och kontakta läkare om du misstänker några problem. Just i fall, vi kommer ihåg: den långa listan över möjliga biverkningar betyder inte alls att de alla kommer att dyka upp när du tar medicinen.

Antidepressiva medel kan inte kombineras med melatonin (säljs över disken och är mycket populärt som ett effektivt och säkert, icke-beroendeframkallande sovande piller); jägare och droger baserade på den; sibutraminbaserade bantningsprodukter baserade på 5-NTR (serotoninprekursor). Detta kan provocera en alltför stor ökning av serotonin i kroppen, den så kallade serotoninkrisen, vilket är extremt obehagligt i sina manifestationer och potentiellt livshotande. Du kan inte kombinera dem med en grupp läkemedel som kallas monoaminoxidashämmare, men eftersom dessa läkemedel också är receptbelagda, tar läkare vanligtvis hänsyn till eventuella läkemedelsinteraktioner.

Det sägs ofta att antidepressiva medel kan utlösa självmordsförsök. Rekommendationerna för specialister förbjuder uttryckligen utnämningen av dessa verktyg till personer som har uttryckt tankar om självmord. Men det händer också att strax efter starten av användningen av antidepressiva medel, görs självmordsförsök av människor som inte tidigare visat sådana intentioner. Faktum är att under en svår depression har en person vanligen ingen styrka för någonting - och ett medvetet försök mot självmord kräver också styrka. Efter starten av medicinen, men innan den nödvändiga terapeutiska effekten uppträder (vi påminner dig om att det vanligtvis tar 2-4 veckor för att göra detta), läggs styrka och beslutsamhet till - men tyvärr, dessa krafter och beslutsamhet går till irreversibla åtgärder. Enkelt uttryckt, innan man använde antidepressiva medel, hade en person helt enkelt inte styrkan att gå ut ur sängen och gå ut ur fönstret, och efter användningen började de hittas. Inte varje patient med självmordsintentiv uttalas av sin familj eller läkare.

Det är därför som många experter rekommenderar att man kombinerar antidepressiva medel med psykoterapi eller uppmanar att göra uppföljningsbesök för att kunna bedöma patientens tillstånd. Vi upprepar än en gång: Antidepressiva medel är mycket allvarliga läkemedel vars självbehandling är oacceptabel.

Att ge våra läsare betyg av de bästa antidepressiva läkemedlen, bör notera att divisionen vidare in i "uppfriskande", "lugnande" och "neutral" inte är en officiell klassificering, men ett försök att förklara mer eller mindre tydligt vad man kan förvänta sig från ett eller annat piller.

Top antidepressiva betyg

nominerad	platsen	produktnamn	priset
De bästa "neutrala" antidepressiva ämnena	1	sertralin	568 ₽
	2	venlafaxin	348 ₽
	3	escitalopram	507 ₽
	4	duloxetin	641 ₽
De bästa antidepressiva med en uppfriskande effekt.	1	fluoxetin	51 ₽
	2	paroxetin	322 ₽
Top lugnande antidepressiva medel	1	fluvoxamin	758 ₽
	2	trazodon	754 ₽
	3	amitriptylin	59 ₽

De bästa "neutrala" antidepressiva ämnena

Dessa fonder har ingen uttalad lugnande eller aktiv tonisk effekt. Sådana antidepressiva medel anses vara säkrare, eftersom de inte förändrar bruttosynpunkten i nervsystemet, vilket reglerar den övergripande känslomässiga bakgrunden.

sertralin

Betyg: 4.9

Handelsnamn: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Centre.

Ett av de säkraste antidepressiva med en relativt snabb (cirka en vecka) inledande åtgärd.Godkänd för användning hos barn, under graviditet - underställd bedömningen av förhållandet mellan risk och förmån. Rekommenderas inte för lakterande, eftersom det passerar in i bröstmjölk.

Instruktionerna indikerar inte inkompatibilitet med alkohol, men det innebär inte att du behöver äta vodka tabletter.

Trots den tillgängliga generiken är den genomsnittliga kostnaden för drogen relativt hög: från 800 rubel per månadintag (från början av april 2019).

venlafaxin

Betyg: 4.8

Handelsnamn: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Detta antidepressiva medel har länge varit känt i världen och patentskydd har redan lyftats för det, vilket har varit i kraft i 20 år från molekylregistreringsdatumet. Men för vårt land är detta läkemedel relativt nytt. Det reglerar inte bara utbytet av serotonin, men också norepinefrin och dopamin, vilket också påverkar organismens övergripande emotionella status.

Det träder i kraft ganska snart: före utgången av den första veckan, men under förutsättning av en snabb (5 dagars) ökning av dosen från lägst 75 mg per dag till den maximala dagliga dosen på 375 mg. Det visade sig bra vid behandling av resistenta depression (förresten - ungefär i ⅓ fall är det ursprungliga antidepressiva läkemedlet ineffektivt och läkemedlet måste ändras). Det förbättrar uppmärksamhet, minne, normaliserar sömn.

Biverkningar när du tar venlafaxin är inte ovanliga: cirka 10% av alla fall. Å andra sidan är de säkra på livet: illamående, viktminskning, ovanliga levande drömmar, svettning. Kan öka blodtrycket. Biverkningar är dosberoende: om du minskar dosen av medlet minskar biverkningsgraden.

Med abrupt avbrytande av medicinen uppträder extremt obehagliga parestesier - en känsla av att en strömavgivning passerar längs nerverna.

Ej godkänd för gravida kvinnor och barn under 18 år.

escitalopram

Betyg: 4.7

Handelsnamn: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Lätt "mjukare" Zolofta, precis som sällan orsakar biverkningar. Effektiv med ångeststörningar, panikattacker.

Vissa patienter beklagar att escitalopram ökar begäret för godis.

Inte visad för barn under 18 år. Under graviditeten rekommenderas instruktionerna att bedöma riskfördelningsförhållandet, men enligt eftermarknadsundersökningar krävde nyfödda ofta sjukhusvistelser och återupplivningsåtgärder på grund av andningsstörningar, kräkningar, lågt tryck och andra symptom, eventuellt associerade med en kraftig stopp av läkemedlet.

Förbättrar inte effekterna av alkohol, men att kombinera användningen av ett antidepressivmedel med alkohol rekommenderas inte.

Minskar inte reaktionshastigheten, så du kan ta dem som kör bil.

duloxetin

Betyg: 4.6

Handelsnamn: Simbalta, Duloksta.

När det gäller effektivitet och säkerhet är den jämförbar med andra antidepressiva medel, men den har en uttalad central analgetisk effekt. Därför rekommenderas det speciellt för långvariga smärtssyndrom av neurogent ursprung.

Läkemedlet minskar reaktionshastigheten, så det visas inte för förare.

Det rekommenderas inte för gravida kvinnor, ammande kvinnor och barn under 18 år på grund av brist på säkerhetsdata (det är uppenbart att ingen riskerar medvetet att experimentera med dessa kategorier av människor).

De bästa antidepressiva med en uppfriskande effekt.

Depression kan manifestera sig på olika sätt. Kanske - ångest, nervositet, obsessiva tankar om hur "allt är dåligt". Då är det bättre att använda "lugnande" antidepressiva medel. Men depression orsakar ofta apati: ett tillstånd att gå ut ur sängen och gå till köket vid frukost blir en riktig prestation. Det är sådana patienter som bokstavligen inte har någon styrka för någonting, och behöver "uppfriskande" antidepressiva medel.

fluoxetin

Betyg: 4.5

Varunamn: Prozac, Profluzak, Deprex.

En av de första icke-beroendeframkallande antidepressiva ämnena. I flera årtionden har aktiv användning visat både styrkor och svagheter. Orsakar en ökning av aktivitet, upplyftande. Men om den valda dosen är för hög kan den ökade aktiviteten förvandlas till otillräckligt hög humör, psyko-emotionell upphetsning, en överdriven törst för aktivitet, upp till en fullständig förlust av samband med verkligheten. Hypomani eller mani, agitation - frekventa biverkningar.

En annan bieffekt är aptitförlust (anorexi). På grund av detta har fluoxetin varit och är populärt bland besökare på "bantning" offentliga tabeller och forum. Liksom med ett ökat humör är linjen mellan den förväntade åtgärden och bieffekten ganska tunn här. Det är på grund av dessa nyanser att antidepressiva läkemedel (och inte bara fluoxetin) ska tas under en läkares överinseende.

Eftersom läkemedlet har varit känt under lång tid, har det mycket generik (fonder med andra handelsnamn men samma aktiva ingrediens). Därför finns det alltid möjlighet att välja drogen inom våra medel.

Fluoxetin är kontraindicerat hos barn under 18 år, gravid och lakterande.

paroxetin

Betyg: 4.4

Handelsnamn: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Det har inte bara en stimulerande effekt utan också en uttalad anti-ångest effekt. Speciellt rekommenderad för patienter med tvångsmässiga obsessiva störningar och panikattacker. Det har en mer selektiv verkan än fluoxetin, det vill säga det finns mindre risk att medlet kommer att orsaka biverkningar. Å andra sidan, och den stimulerande effekten av paroxetin är mindre uttalad.

Liksom många antidepressiva läkemedel ökar det alkoholens giftiga effekt, så alkohol kan inte konsumeras under behandlingen.

Instruktionerna för användningen av läkemedlet anger att det inte påverkar beslutsfattandet och de intellektuella funktionerna, medan tillverkarna fortfarande rekommenderar att man inte kör bil och inte arbetar med mekanismer som kräver en snabb reaktion under behandlingen. Det är svårt att säga hur denna reservation är en manifestation av den vanliga varningen för tillverkaren av droger. Det är bäst att diskutera detta med din läkare, som kan bedöma tillståndet hos en viss patient och har erfarenhet av att använda medicinen, och därför en viss statistik.

Använd inte gravid, lakterande, barn (inga säkerhetsstudier).

Top lugnande antidepressiva medel

Dessa är antidepressiva medel med en uttalad lugnande effekt. De är väl lämpade för personer med ångest, obsessiva tankar, sömnstörningar.

fluvoxamin

Betyg: 4.3

Handelsnamn: Fevarin.

Ett modernt läkemedel, utan att ha generika. Det återställer perfekt sömn, som dock kan bli till problem med uppvaknande och dåsighet under dagen. Godkänd för användning hos barn, men endast för behandling av tvångssyndrom (tvångssyndrom). Och i princip döma av läkares recensioner är det mer effektivt för behandling av tvångssyndrom än depression.Också väl beprövad vid behandling av posttraumatisk stressstörning.

Rekommenderas inte för gravid och lakterande.

Du kan köra bil inom 2 veckor från starten av läkemedlet - när det är uppenbart att det inte finns någon biverkning i form av sömnighet.

På grund av det faktum att det inte finns några generika för detta antidepressiva, är det inte billigt: ​​cirka 1000 rubel för 15 tabletter.

trazodon

Betyg: 4.2

Handelsnamn: Trittiko.

Ett annat relativt nytt antidepressivt medel är ännu inte generiskt.

God normaliserar sömn, minskar ångest. Till skillnad från de flesta antidepressiva läkemedel minskar inte sexuell lust, men tvärtom stärker den.

Rekommenderas inte för barn, gravid eller omvårdnad. Kan orsaka dåsighet, så det är värt att komma bakom ratten först efter flera veckors administrering, när det kommer att uppenbarligen saknas biverkningar.

amitriptylin

Betyg: 4.1

Vid första anblicken har detta läkemedel absolut inget att göra i rankningen av de bästa antidepressiva läkemedlen. Läkemedlet i den första generationen har många biverkningar, varav den ljusaste är konstant sömnighet, är beroendeframkallande. Men detta är det enda antidepressiva som inte bara är möjligt, utan också nödvändigt för personer med självmordsbenägenhet. Det är det här tillståndet av "oflexibilitet" att nästan alla som har tagit amitriptylin klagar över och kommer att rädda patienten från ett irreparabelt steg. Oftast rekommenderas verktyget i kombination med andra antidepressiva medel och avbrytas smidigt, eftersom det andra läkemedlet börjar fungera effektivt.

---

Varning! Denna rating är subjektiv, annonserar inte och fungerar inte som en guide till köpet. Innan du köper bör du rådfråga en specialist.